Hepatite acute virale

"Virusul hepatitei A (HAV) este un virus ARN necapsulat, de 27 nm, termo-, acid- si eter- rezistent, genul hepadnavirus din familia picornavirus." (pg. 1847) ...

"HAV este singurul virus hepatic uman care se poate cultiva in vitro." (pg. 1847) ...lob hepatic, virus hepatitic.


"In mod curent, testarea serologica pentru infectia HEV nu este disponibila de rutina." (pg. 1853)
"Currently, serologic testing for HEV infection is not available routinely."

"AgHBs seric este rar la populatiile normale din Statele Unite si Europa de Vest..." (pg.1856) "Serum HBsAg is infrequent in normal populations in the United States and western Europe."
Oare la ce se refera cand zic populatii normale???

Despre vaccinarea anti HAV: "Se poate folosi la persoane in varsta de cel putin 2 ani si se pare ca ofera o protectie adecvata timp de 4 saptamani dupa inocularea primara." (pg. 1863)... la/in/dupa 4 saptamani (cateva randuri mai jos zice ca "vaccinarea asigura protectie de durata (nivelurile protective anti-HAV trebuie sa se mentina 20 de ani dupa vaccinare)")...Varianta in engleza: "Hepatitis A vaccines are approved for use in persons who are at least 2 years old and appear to provide adequate protection 4 weeks after a primary inoculation."

Fracturi

Motto: "...somnolenta sau chiar pierderea cunostintei ." (pg. 2310) Angy

Da...si cum iti spuneam, mergeam pe strada, eram cam somnolent, ma plimbam cu o cunostinta si din senin am pierdut-o! Am strigat dupa ea, am cautat-o: nimic, ia-o de unde nu-i ... Si ca sa vezi, draga, ca relele cand vin se tin lant, mi-am pierdut si constiinta. Total dezinhibat in urma pierderii constiintei, am amenintat cativa oameni care m-au ajutat de mi-am gasit cunostinta, care isi pierduse constienta ( in puii mei constienta... o data nu ar nimeri!!!) si isi fracturase un picior (4 3 A 1).

Infectiile acute ale tractului urinar: uretrita, cistita si pielonefrita

" Bacteriuria asimptomatica se dezvolta in paralel cu infectia simptomatica si este rara la barbati sub 50 de ani, dar este frecventa la femeile intre 20 si 50 de ani." (pg. 899). ...reiese clar ce vroiau sa spuna din varianta in engleza ...

" In particular infectiile simptomatice de tract urinar superior survin neobisnuit de frecvent in timpul sarcinii." (pg.900) Varianta in engleaza: "Symptomatic upper tract infections, in particular, are unusually common during pregnancy."

"Cateterizarea vezicii in timpul sau dupa delivrenta determina infectii suplimentare." (pg. 900) Varianta in engleza: "Bladder catheterization during or after delivery causes additional infections."
DELIVRÉNŢĂ s.f. Expulsie sau extracţie a placentei după expulzarea fătului. [Cf. fr. délivrance]. (conform DEX)
Delivery - The act of giving birth; parturition.

"In plus , tulpinile care produc pielonefrita produc de obicei hemolizina, au aerobactin ( un siderofor pentru eliminarea fierului) si sunt rezistente la actiunea bactericida a serului uman." (pg.901) ...daca e vorba de o bacterie cu tendinte autodistructive :))
Varianta in engleza: "Besides fimbriae, uropathogenic E. coli strains usually produce hemolysin and aerobactin (a siderophore for scavenging iron) and are resistant to the bactericidal action of human serum."

Nu neaparat o greseala: "... in care bacteriuria este definita ca formarea a 100.000 colonii pe mililitru." ... :) UFC
...si astea sunt doar o parte din greseli...

CIOFU: Diareea acuta

" In tarile subdezvoltate, sugarii prezinta 3-10 episoade diareice in primii 5 ani de viata ( in total 15 -50), cu durata medie de 4-6 zile. [...] 85% dintre decesele atribuite diareilor sunt intalnite la sugarii sub 1 an si numarul lor este in stransa legatura cu...." (pg. 348)

CIOFU: Infectia virala perinatala

"Infectia virala perinatala a fost denumita clasic cu acronimul TORCH, care denumeste un grup de virusuri: T=toxoplasmoza ( care de fapt nu e virus), O=other=altele, R=rubeola, C=virus citomegalic, H=virus herpetic. Cunostintele si situatia epidemiologica actuala au largit gama agentilor virali pe care nou nascutul ii poate dobandi perinatal, astfel ca TORCH a devenit un concept desuet, mai mult de interes istoric." (pg.142)

"De aceea, standardul de aur pentru diagnosticul pozitiv al infectiei HIV la nou nascut este determinarea antigenului viral (ARN-HIV prin PCR)." (pg. 143)

"Daca in primele 48 de ore de viata nou nascutul are HIV-ARN PCR pozitiv si culturi virale pozitive din limfocitele periferice sau prezenta antigenului p24 pozitiva, diagnosticul de infectie HIV in acest caz nu pune probleme si este sigur 100%. [...] Diagnosticul pozitiv precoce presupune cate doua determinari succesive pozitive la toate cele 3 testari amintite, pentru ca diagnosticul de infectie HIV la nou nascut sa poata fi sustinut cu acuratete." (pg.143)

" Din pacate Ig M specifice anti HIV nu sunt specifice pentru diagnosticul bolii..." (pg.144)

" Cercetarea antigenelor virale hepatitice oricarei femei gravide devine obligatorie..." (pg. 144)

CIOFU: Infectia bacteriana perinatala

" Cunostintele recente si eficacitatea masurilor profilactice (antibioterapie, corticoterapie, medicamente tocolitice) permit aprecierea cu discernamant a riscului unei nasteri premature fata de cel de a preveni corect infectia si de a prelungi gestatia. RPM creste riscul de corioamniotita cu streptococ beta hemolitic de grup B (GSB) la 15%, pentru o gestatie mai mica de 37 de saptamani. Riscul infectarii nou nascutului creste de circa 10 ori daca RPM este mai veche de 24 de ore si mama are ITU cu GBS, a devenit febrila in cursul travaliului sau are culturi vaginale pozitive pentru GBS..." (pg.134)

"...daca ne referim la sepsisul cu debut precoce (primele 7 zile de viata)..."
"Sepsis-ul neonatal cu debut precoce (primele 3 zile de viata)..." (pg. 134-135)

"Pentru sepsisul cu debut tardiv (>7 zile)..."
"Sepsis-ul neonatal cu debut tardiv ( dupa varsta de 5 zile)." (pg. 134-135)

Ulcerul peptic si afectiuni conexe

"... portiunea activa fiind reprezentata de amida tetrapeptidica de la capatul carboxiterminal (Trp-Met-Asp-Phe-NH4)." (pg. 1757)

"Debitul acid de varf (DAV) se caluculeaza combinand cele mai mari doua debite din cele patru de mai sus, consecutive injectarii de pentagastrina si inmultind cu doi." (pg. 1758) ...furculision, furculison... si dupa ce le combinam si vedem ca fac un cuplu frumos poate le si adunam ca sa ne dea rezultatul.

"Majoritatea pacientilor colonizati cu H. pylori nu dezvolta niciodata o ulceratie si raman asimptotici." (pg. 1760) ... f(HP)=pacient asimptotic